人工智能如何优化社保经办管理服务？人社部回应
中新网7月22日电 人力资源和社会保障部22日举行2025年二季度新闻发布会，介绍2025年上半年人力资源和社会保障工作进展情况。
有记者提问，在应用人工智能技术、优化社保经办服务管理方面有哪些举措？
社会保险事业管理中心副主任刘睦平表示，社会保险关系到每个人的切身利益，对管理和服务的精准化、便捷化需求很强烈。可以说，社会保险经办数字化、服务智能化是顺应时代发展、满足群众需要的必然选择。当今，人工智能技术的快速发展，也为优化社会保险经办管理服务带来了难得的发展机遇。
近年来，人社部组织实施“数字人社”建设行动，按照“深化一体化、发展数字化、迈向智能化”的总体目标，积极研究前沿技术，不断探索人工智能和社会保险经办管理服务工作的结合，丰富拓展应用场景，同时，坚持“适用即最优”的原则，推动适用技术和前沿技术的“搭配”应用。对于政策咨询等交互服务的场景，探索提高服务质效；对于待遇审核等标准化程度高的场景，聚焦建设规则库和底层的数据治理，发挥好传统适用技术的优势。
刘睦平指出，各地也在积极探索推动人工智能与社会保险经办管理服务工作的融合，创造了不少好经验好做法。主要体现在“4个智”，智导、智办、智审和智控。
智导就是智能引导，提升服务水平。通过大语言模型构建全天候在线智能客服系统，实现政策精准解读、业务智能引导、问题实时解答。比如，湖北以本省政策知识库为基础，打造拟人化服务终端，提供政策查询、仿真式咨询问答和业务办理等交互式服务，提高了群众的满意度和体验感。
智办就是智能经办，为的是提高工作效率。运用大模型、大数据、生物识别等技术，优化重塑业务流程，简材料、多共享、多协同，提高了办事实效，真正实现了“数据多跑路、群众少跑腿”的服务目标。比如，广东推出依托“智慧社保机”提供智办服务，目前已融合47项办理类、17项查询类、33项打印类公共服务事项，打造了24小时社保服务大厅，方便群众自助办理。
智审就是智能审核，增强管理效能。围绕重点事项和高频业务，引入“社保数字员工”，利用AI和流程自动化等技术预制校验规则，实现精准判断。代替人工操作，减少了大量重复性劳动，破解了业务量激增与基层人力不足的矛盾。比如，山东实现对工伤保险医疗费用明细的智能审核，人工智能辅助验证费用的合理性、审核效率和准确度都大幅提高。
智控就是智能防控，防范社会保险基金风险。运用大数据、人工智能等技术实现全流程、全链条智能化风险防控，打造基金安全管理纵深防御体系，守护好老百姓的每一分养老钱和保命钱。比如，河南优化管控规则，构建智能风控闭环体系，从源头上提升了基金安全的防护等级，同时，我们推动加强跨部门数据比对，不断丰富规则库，常态化开展疑点数据筛查，严肃查处侵占挪用、欺诈骗保等违法行为。
下一步，人社部将及时跟进人工智能发展趋势，突出应用导向，建设全险种、全业务、全链条的社会保险经办智能化场景，让人民群众享受到更好更优的公共服务。
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一、切实提高政治站位。农业保险理赔工作事关受灾农户切身利益、国家支农惠农政策落实。各地要切实提高政治站位，高度重视小麦理赔工作，协调农业农村、粮食、气象等部门主动与财政部门和小麦保险承保机构对接，积极做好保险赔付的配合工作，切实发挥农业保险稳定器作用，保障小麦种植农户收益，确保国家惠农政策落到实处。
